Andropausa Precoce

O que é andropausa


Apesar de ser conhecida popularmente como Andropausa, a queda do hormônio masculino não deve receber este nome, pois, ao contrário das mulheres na menopausa, os homens não param de produzir a testosterona. O que pode ocorrer é uma diminuição de sua produção – em geral, em torno de 12% a cada década de vida. Assim, o termo mais utilizado no Brasil é DAEM: Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino, que é o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da diminuição da concentração de androgênios no homem. Essa queda gradual dá-se a partir dos 40 anos.

 

Sintomas


Entre os sintomas, os que mais comumente podem estar presentes são:

done-2  Diminuição da força e da massa muscular
done-2  Diminuição da resistência física (fadiga)
done-2  Aumento da gordura (visceral)
done-2  Comprometimento da memória e funções cognitivas, depressão e irritabilidade
done-2  Diminuição da libido
done-2  Diminuição do número de ereções noturnas/matinais
done-2  Disfunção erétil
done-2  Alterações do orgasmo
done-2  Ejaculação retardada
done-2  Diminuição do volume ejaculatório

 

Causas


A deficiência da testosterona pode ser devida a alterações em vários níveis do eixo hipotálamo-hipofisário-testicular. Anormalidade nos testículos – DT primária, deficiência na hipófise – secundária ou no hipotálamo – terciária, ou mista, devido à combinação de duas delas.

Fatores de risco


A idade talvez seja o maior fator de risco, já que sabemos que a incidência do DAEM aumenta com a idade. Quando ela acontece em homens mais jovens chamamos de Andropausa precoce.

Diagnóstico


O diagnóstico do DAEM deve ser sempre clínico e laboratorial. Ou seja, para se fazer o diagnóstico o homem tem que ter sintomas – alguns dos citados anteriormente – junto com uma dosagem sérica de testosterona baixa. Recomenda-se a dosagem de testosterona total e, se esta estiver baixa, deve-se repetir a dosagem da testosterona total, pedindo também a dosagem da Testosterona Livre Calculada, LH e prolactina (no caso de diminuição da libido). A dosagem de testosterona livre por radioimunoensaio, em geral, não deve ser feita, pois os resultados apresentam grande variabilidade. Existem também alguns questionários que podem ser utilizados na tentativa de se identificar os sintomas.

Prevenção


Corrigir os fatores da síndrome metabólica tais como:

done-2  Obesidade
done-2  Hipertensão
done-2  Diabetes
done-2  Dislipidemias (presença de gordura no sangue, como colesterol e triglicérides)
done-2  Sedentarismo
done-2  Tabagismo
done-2  Álcool em excesso
done-2  Depressão, etc.

 

Tratamento


O tratamento se dá por meio da administração de medicamentos. No Brasil, as formulações mais utilizadas são as injetáveis de curta e longa ação (Undecilato de Testosterona ou associação de esteres de testosterona) e as trans dérmicas, na forma de gel axilar ou cutâneo.

 

Fonte: Sociedade Brasileira de Urologia

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