Incontinência de esforço
A perda ocorre quando há aumento da pressão abdominal, como ao tossir, espirrar, correr ou carregar peso.
A incontinência urinária é a perda involuntária de urina. Ela pode afetar mulheres, homens e crianças, mas suas causas, formas de investigação e possibilidades de tratamento variam conforme a idade e o tipo de incontinência.
Em adultos, determinadas situações podem ser tratadas com fisioterapia, medicamentos, mudanças comportamentais ou procedimentos cirúrgicos.
Em crianças, perdas urinárias durante o dia, enurese noturna — o conhecido “xixi na cama” —, infecções urinárias recorrentes e alterações no funcionamento da bexiga precisam de investigação específica.
Na UROS — Urologistas Associados, homens, mulheres e pacientes pediátricos podem realizar avaliação urológica em Natal para identificar a causa da perda urinária e definir o tratamento adequado.
Atendimento com urologistas em Natal/RNIncontinência urinária é qualquer perda involuntária de urina.
Ela pode acontecer:
A idade pode aumentar o risco, mas a perda de urina pode ter diferentes causas e merece avaliação quando é recorrente ou interfere na rotina.
A perda ocorre quando há aumento da pressão abdominal, como ao tossir, espirrar, correr ou carregar peso.
A pessoa sente vontade súbita e difícil de controlar e pode perder urina antes de chegar ao banheiro.
Apresenta características de esforço e urgência ao mesmo tempo.
Pode ocorrer quando a bexiga não consegue esvaziar adequadamente e permanece excessivamente cheia.
Doenças ou lesões do sistema nervoso podem alterar armazenamento e esvaziamento da bexiga.
O sling é uma das técnicas cirúrgicas utilizadas em determinados casos de incontinência urinária de esforço.
Uma faixa de suporte é posicionada próxima à uretra com o objetivo de melhorar sua sustentação durante esforços.
A indicação considera:
A colpossuspensão é outra técnica que pode ser utilizada em determinados casos de incontinência urinária de esforço feminina.
O objetivo é oferecer suporte à região próxima à uretra e ao colo da bexiga.
Existem diferentes opções cirúrgicas e a escolha depende das características de cada paciente.
A perda urinária masculina pode estar relacionada a:
Algum grau de perda urinária pode acontecer após a retirada da próstata.
Nos primeiros períodos após a retirada da sonda, o organismo passa por uma fase de adaptação e recuperação do mecanismo responsável pela continência.
Veja também a página sobre prostatectomia radical em Natal .
Pode ser utilizado em determinados pacientes com perda urinária após cirurgia prostática.
O objetivo é oferecer suporte à uretra e melhorar o mecanismo de continência.
É um dispositivo desenvolvido para substituir ou auxiliar a função do esfíncter urinário comprometido.
Pode ser considerado principalmente em determinados casos de incontinência masculina moderada ou importante.
O esfíncter urinário artificial é um dispositivo implantável utilizado para ajudar determinados pacientes a controlar a saída de urina.
O sistema geralmente possui componentes que envolvem a uretra e permitem ao paciente controlar a abertura para urinar.
Sim. Crianças podem apresentar diferentes alterações relacionadas ao controle e ao funcionamento da bexiga.
Perda involuntária de urina durante o sono, conhecida como “xixi na cama”.
Escapes urinários diurnos precisam ser avaliados considerando idade e desenvolvimento.
A criança pode apresentar vontade súbita e dificuldade para segurar a urina.
Alterações no armazenamento ou esvaziamento da bexiga podem provocar sintomas.
Infecções urinárias repetidas podem estar associadas a alterações funcionais ou anatômicas.
Alterações neurológicas podem interferir no controle e esvaziamento da bexiga.
A enurese noturna é a perda involuntária de urina durante o sono em uma idade na qual já se espera maior controle da bexiga.
Não se deve interpretar automaticamente o problema como preguiça, falta de disciplina ou apenas uma questão emocional.
Leia também o conteúdo da UROS sobre xixi na cama e enurese infantil .
Na maioria das crianças com enurese simples, não.
O tratamento costuma começar com investigação e medidas não cirúrgicas.
Cirurgia não é o tratamento habitual para uma criança que apresenta apenas enurese noturna.
Escapes urinários diurnos persistentes merecem avaliação.
Episódios repetidos de infecção podem exigir investigação do trato urinário.
Jato alterado, retenção ou esforço podem indicar disfunção de esvaziamento.
Mielomeningocele e suspeita de bexiga neurogênica precisam de acompanhamento especializado.
Alterações congênitas do trato urinário podem influenciar continência e função renal.
Sintomas que não melhoram com medidas iniciais podem precisar de investigação adicional.
A disfunção miccional ocorre quando o armazenamento ou o esvaziamento da bexiga não funciona de maneira adequada.
Sim. O funcionamento intestinal e urinário estão intimamente relacionados em crianças.
A constipação pode coexistir com:
Cirurgia pode ser necessária quando a incontinência está relacionada a problemas estruturais ou funcionais importantes.
A indicação depende do diagnóstico específico e da alteração que está provocando a incontinência.
Conheça também a página da UROS sobre urologia pediátrica .
Bexiga neurogênica ocorre quando alterações no sistema nervoso interferem no controle da bexiga.
A criança pode apresentar:
A avaliação depende da idade, do tipo de perda e dos demais sintomas.
Nem todos os pacientes precisam realizar todos os exames. A investigação deve ser individualizada.
A urofluxometria é um exame não invasivo que mede características do fluxo da urina durante a micção.
Pode fornecer informações como:
Pode auxiliar na investigação de determinados sintomas urinários em adultos e crianças.
O estudo urodinâmico avalia como a bexiga armazena e elimina a urina.
Pode ser solicitado em casos selecionados de:
Não.
Grande parte dos pacientes pode inicialmente receber tratamentos conservadores ou medicamentosos.
A cirurgia é considerada quando existe indicação específica e quando os possíveis benefícios justificam os riscos.
Duas pessoas com perda urinária podem precisar de tratamentos completamente diferentes.
A investigação e as opções mudam entre crianças, mulheres e homens.
O diagnóstico responsável pela perda é fundamental para escolher o tratamento.
Esforço, urgência, perda contínua e outros padrões exigem abordagens diferentes.
O impacto dos sintomas na rotina também é considerado.
Os resultados ajudam a compreender funcionamento e anatomia do trato urinário.
A resposta às medidas já realizadas também influencia a estratégia.
Os riscos variam conforme a técnica e as características do paciente.
O benefício esperado, as limitações e os possíveis riscos devem ser discutidos individualmente antes de qualquer procedimento.
A UROS — Urologistas Associados está localizada no bairro Tirol, em Natal, e oferece atendimento urológico para homens, mulheres e crianças com alterações urinárias.
Durante a consulta, o urologista poderá identificar o tipo de incontinência e definir quais exames e tratamentos devem ser considerados.
Saiba mais sobre causas, sintomas e avaliação da perda urinária feminina.
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Conhecer exameNão deve ser considerado simplesmente normal. A idade pode aumentar o risco, mas a perda urinária pode ser investigada e existem opções de tratamento.
O urologista é um dos especialistas responsáveis pela investigação e tratamento das alterações do trato urinário em homens, mulheres e crianças.
Pode haver indicação de tratamento cirúrgico em determinados casos de incontinência urinária de esforço, mas fisioterapia e outras alternativas também podem ser consideradas.
Sim. Dependendo do quadro, podem ser considerados procedimentos como sling masculino ou esfíncter urinário artificial.
A incontinência pode ocorrer depois da prostatectomia radical. Muitos pacientes apresentam melhora progressiva, enquanto casos persistentes podem precisar de tratamento específico.
Casos persistentes, principalmente quando existem perdas durante o dia, infecções, urgência ou outros sintomas urinários, podem justificar avaliação.
Normalmente, não. A enurese simples costuma ser tratada inicialmente com medidas comportamentais e outras terapias não cirúrgicas.
Sim. A urofluxometria pode ser utilizada na investigação de determinadas disfunções miccionais infantis quando indicada pelo especialista.
Existem cirurgias para doenças específicas que podem provocar incontinência em crianças, principalmente malformações, alterações neurológicas e problemas estruturais. Não existe uma única cirurgia indicada para toda perda urinária infantil.
Não. O exame é solicitado quando pode acrescentar informações importantes para o diagnóstico ou planejamento do tratamento.
Não existe garantia absoluta de resultado. O benefício esperado e os riscos devem ser discutidos individualmente.
O valor depende da causa, técnica indicada, materiais utilizados, estrutura hospitalar, anestesia e cobertura do plano de saúde. A avaliação médica é necessária para definir qual tratamento se aplica ao caso.
Fale com a equipe da UROS para solicitar informações ou agendar uma avaliação urológica para adulto ou criança em Natal.
A Clínica Uros é referência em urologia no Rio Grande do Norte. Com uma equipe de especialistas altamente qualificados, oferecemos tratamentos avançados para uma ampla gama de condições urológicas.
